Publié le 25 juin, 2024 par Marie Millau

Les traitements contre le tabagisme, des conseils de santé à l’homéopathie, sont rentables par rapport à d’autres interventions de santé telles que le traitement de l’hypertension, de la dyslipidémie et d’autres actions préventives. En fait, le traitement du sevrage au tabagisme a été considéré comme l’étalon pour la rentabilité des soins de santé. Il agit de deux manières : d’une part, il atténue les symptômes de sevrage nicotinique, et d’autre part, il diminue le plaisir de fumer.

Les médicaments les plus étudiés et utilisés pour la gestion de la dépendance tabagique sont ceux qui contiennent de la nicotine. Plusieurs études cliniques ont montré qu’ils sont sûrs et efficaces, doublant le taux de réussite de la thérapie comportementale.

La varénicline de son nom commercial (Champix) est utilisée conjointement avec l’éducation et le conseil pour aider les gens à arrêter de fumer. La varénicline appartient à une classe de médicaments appelés aides au sevrage tabagique. Il agit en bloquant les effets agréables de la nicotine (du tabagisme) dans le cerveau.

Actuellement, plusieurs alternatives pharmacologiques sont disponibles pour le traitement du tabagisme ; cependant, la varénicline, le médicament le plus récemment approuvé, a montré des niveaux d’efficacité plus élevés que les autres options actuelles. La varénicline est un agoniste partiel, elle se lie au récepteur cholinergique nicotinique a4b2, en le stimulant, c’est un nouveau médicament qui combat l’envie de fumer directement au niveau des mêmes récepteurs neuronaux sur lesquels agit la nicotine.

D’une part, il exerce une action agoniste et est capable de réduire le syndrome de sevrage nicotinique, et d’autre part, il bloque le récepteur (antagoniste), diminuant les effets agréables et gratifiants induits par la nicotine.

Par rapport au placebo, le traitement substitutif à la nicotine et au bupropion double approximativement les pourcentages d’abstinence permanente du sixième au douzième mois après l’arrêt, tandis que le Champix (varénicline) augmente la probabilité d’arrêt du tabac à long terme entre deux et demi et trois fois.

L’objectif principal de cette étude est d’analyser l’efficacité et l’innocuité du Champix (varénicline) chez les fumeurs qui souhaitent faire une tentative sérieuse d’arrêter, en notant l’abstinence et les événements indésirables pendant la phase de traitement et pendant la période de suivi.

 Le Champix se présente sous forme de comprimé à prendre par voie orale. Il est généralement pris une fois par jour puis deux fois par jour, le matin et le soir. Prenez du Champix avec un grand verre d’eau (8 onces [240 ml]) après avoir mangé. Prenez de la varénicline à peu près aux mêmes heures chaque jour. Suivez attentivement les instructions sur l’étiquette de l’ordonnance et demandez à votre médecin ou à votre pharmacien de vous expliquer les parties que vous ne comprenez pas. Prenez la varénicline exactement comme indiquée. Ne prenez pas plus ou moins de médicament, ou prenez-le plus souvent que votre médecin ne vous le dit. Votre médecin vous demandera probablement de commencer par une faible dose de Champix et de l’augmenter progressivement au cours de la première semaine de traitement.

Est pris en interne. La dose initiale est de 500 mg 1 fois/jour. La titration de la dose est effectuée selon un schéma spécial. La dose recommandée est de 1 mg 2 fois/jour.

La durée du traitement est de 12 semaines. Il est recommandé aux patients qui ont réussi à arrêter de fumer à la fin de la 12e semaine un traitement supplémentaire avec le médicament à une dose de 1 mg 2 fois / jour pendant 12 semaines.

Les patients qui n’arrêtent pas de fumer au cours des 12 premières semaines de traitement ou qui rechutent après le traitement doivent être encouragés à réessayer, à condition que les raisons de l’échec de la première tentative aient été identifiées et que des mesures correctives soient prises.

Chez les patients ayant une insuffisance rénale sévère, la dose recommandée est de 1 mg une fois/jour. Ce traitement commence par la dose de 500 mg une fois/jour, qui après trois jours est augmentée à 1 mg une fois/jour.

Le tabagisme entraîne une augmentation de l’activité du CYP1A2, de sorte que l’arrêt du tabac peut entraîner une augmentation des substrats plasmatiques du CYP1A2. L’arrêt du tabac avec ou sans pharmacothérapie s’accompagnait d’une exacerbation de la maladie mentale (dépression). Des précautions doivent être prises chez les patients ayant des antécédents de troubles psychiatriques.

L’annulation de lu Champix après la fin du traitement (chez 3 % des patients) s’est accompagnée d’une augmentation de l’irritabilité, des envies de fumer, de la dépression ou de l’insomnie. Le médecin doit informer le patient de la survenue possible de telles réactions et prendre en compte la possibilité d’une réduction progressive de la dose.

 La varénicline pourrai éventuellement provoquer des effets secondaires. Votre médecin doit être informé si l’un de ces symptômes persiste, s’grave ou ne disparaît pas :

• maladie,
• constipation,
• la diarrhée,
• des gaz,
• douleur abdominale,
• vomissement
• acidité,
• mauvais goût dans la bouche,
• bouche sèche,
• augmentation ou diminution de l’appétit
• mal aux dents,
• Difficulté à s’endormir ou à rester endormi
• rêves ou cauchemars inhabituels
• mal de tête,
• manque d’énergie,
• douleurs dorsales, articulaires ou musculaires
• cycles menstruels anormaux.

Certains effets secondaires peuvent être sérieux. Si vous ressentez l’un de ces symptômes arrêtez d’utiliser le Champix et appelez votre médecin ou consultez immédiatement un médecin :

• gonflement du visage, de la gorge, de la langue, des lèvres, des gencives, des yeux, du cou, des mains, des bras, des pieds, des chevilles ou du bas des jambes ;
• enrouement;
• difficulté à avaler ou à respirer;
• éruption;
• peau enflammée, rouge, qui pèle ou cloque;

• cloques dans la bouche;
• douleur thoracique, pression ou oppression;
• douleur ou inconfort dans un ou les deux bras, le dos, le cou, la mâchoire ou l’estomac ;
• difficulté à respirer;
• transpiration;
• nausées, vomissements ou étourdissements avec douleur thoracique;
• difficulté à parler ou à parler lentement;
• faiblesse soudaine ou picotements dans un bras ou une jambe, en particulier d’un côté du corps;
• douleur au mollet en marchant;
• convulsions ;
• somnambulisme.

Le remède se prend avec un verre d’eau matin et soir, quels que soient les repas. Le traitement par varénicline dure aux totales douze semaines.

Comme tout autre médicament il se vend en pharmacie ou par l’intermédiaire de leur site web pour ceux qui en ont à l’aide de votre ordonnance pour traverser le nombre maximal autorisé à la vente.

 Les remèdes homéopathiques simples et les remèdes complexes sont tous deux sans ordonnance, mais uniquement en pharmacie. Pour ces raisons, les fonds ne sont pas disponibles dans les supermarchés et les pharmacies, mais uniquement dans les pharmacies.

L’avantage d’acheter à la pharmacie du coin, c’est le conseil sur place. Un personnel formé peut vous conseiller sur le choix des remèdes et vous aider avec des questions sur le dosage. Les remèdes homéopathiques peuvent également être commandés dans les pharmacies en ligne. L’aspect conseil est omis ici. Cependant, les moyens dans la pharmacie Internet sont généralement moins chers que dans la pharmacie locale.

Les changements physiologiques qui surviennent après l’arrêt du tabac avec ou sans traitement à la varénicline peuvent modifier la pharmacocinétique ou la pharmacodynamique de certains médicaments qui peuvent nécessiter un ajustement de la dose (par exemple, pour la théophylline, la warfarine et l’insuline). L’achèvement du traitement par la varénicline chez 3% des patients s’est accompagné d’une irritabilité accrue, d’envies de fumer, de dépression et/ou d’insomnie. Au cours de l’utilisation du médicament après l’enregistrement, des cas de troubles neuropsychiatriques, notamment des troubles du comportement, de l’agitation, une humeur dépressive, des tendances suicidaires et des comportements suicidaires, ont été signalés chez des patients recevant de la varénicline dans le but d’arrêter de fumer. 

Le Champix (varénicline) peut provoquer des étourdissements et de la somnolence. Par conséquent, il est déconseillé aux patients de conduire des véhicules et d’effectuer d’autres activités potentiellement dangereuses tant que la réaction individuelle à la varénicline n’a pas été évaluée.

L’objectif était d’analyser l’efficacité et l’innocuité du Champix (varénicline) chez les fumeurs qui souhaitent faire une tentative d’arrêt, en notant l’abstinence et les événements indésirables au cours de la phase de traitement et de suivi. Il s’est avérée être une option de première intention dans le traitement du tabagisme, elle peut être une alternative au bupropion ou à la thérapie de remplacement de la nicotine .

Efficace, sûr et bien toléré non seulement chez les fumeurs en bonne santé, mais aussi chez les groupes de fumeurs présentant une comorbidité. Davantage d’études seraient nécessaires dans des groupes de fumeurs présentant ces caractéristiques. Selon l’état actuel de la recherche, la varénicline est le moyen le plus efficace pour arrêter de fumer : des études montrent qu’elle aide environ 12 personnes sur 100 à arrêter de fumer.