Comment se faire rembourser par un addictologue ?

L’addictologie est une spécialité médicale dédiée à la prise en charge des dépendances et des troubles du comportement. En France, le parcours de soins pour les personnes souffrant d’addictions implique souvent la consultation d’un addictologue, un intervenant spécialisé dans la prévention et le traitement des troubles de l’addiction. L’addictologue peut être médecin : le remboursement des séances chez l’addictologue sera alors partiellement pris en charge par l’Assurance Maladie, sous certaines conditions. Comment choisir un addictologue et prétendre au remboursement des séances ? 


Un addictologue, qu’est-ce que c’est ?

L’addictologie est une spécialité consacrée à l’identification, à l’analyse, au soin et à la prévention des addictions. Un addictologue s’occupe ainsi de toutes les formes d’addictions, incluant celles liées à l’usage de substances illicites ou non, telles le tabac, l’alcool, les drogues, les médicaments, et les comportements addictifs divers. Cela peut concerner la dépendance aux jeux, aux écrans, au travail, il peut également s’agir de troubles alimentaires et autres conduites problématiques.

L’addictologue a pour rôle de déceler les processus à l’origine des dépendances pour les défaire efficacement et prévenir toute rechute. L’approche sera donc multidisciplinaire, intégrant généralement des éléments de psychologie, psychiatrie, neurologie, médecine générale, pou embrasser une vision globale de l’addiction.

Beaucoup d’addictologues sont médecins, spécialisés dans cette discipline à la suite d’une formation spécifique. Il existe également un diplôme universitaire ouvert aux professions paramédicales, comme les infirmiers, les psychologues.

L’addictologue intervient en cabinet libéral, ou dans des structures publiques ou privées, hôpital, clinique, centre d’addictologie.

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Quel est le tarif pratiqué par un addictologue ?

Le tarif d’une consultation est variable, en fonction des qualifications de l’addictologue et de son lieu d’exercice. Une consultation peut coûter entre 120€ et 150€ au niveau d’une consultation privée chez un médecin addictologue. Il est également possible d’accéder à des consultations moins onéreuses, autour de 45€, en téléconsultation par exemple, avec des psychologues spécialisés en addictologie.

Les tarifs sont indicatifs, ils diffèrent d’un praticien à l’autre. Il est important de contacter directement le centre concerné ou l’addictologue choisi pour obtenir des renseignements précis à propos du tarif et des modalités de remboursement.


Addictologue remboursement : comment ça se passe ?

Les suivis effectués dans les Centres de Soins, d’Accompagnement et de Prévention en addictologie (CSAPA) sont intégralement pris en charge par l’Assurance Maladie.

Dans le cadre d’une prise en charge dans un service spécialisé en addictologie, au sein d’un établissement privé ou public, le remboursement se fera à hauteur de 80% pour l’Assurance Maladie, le reste relèvera de la complémentaire santé, ou sera à la charge du bénéficiaire.

En ce qui concerne les consultations hospitalières, la CPAM prend également une partie des frais en charge, la mutuelle peut compléter ce remboursement. Il est toutefois important de vérifier au préalable si les frais relatifs à une addiction sont effectivement couverts par la mutuelle.

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Pour conclure

Une prise en charge est la bienvenue pour garantir l’accès aux soins nécessaires et soutenir les personnes dans leur démarche de guérison. La complexité de certains cas peut induire un suivi durable et engendrer des coûts considérables, il est donc important de vérifier auprès du professionnel et de la mutuelle les remboursements possibles.

Il existe des alternatives qui ne font pas l’objet de prise en charge, mais qui apportent des résultats dès les premières séances et garantissent un retour à l’équilibre durable. L’Institut ADIOS propose des accompagnements sur quelques séances puisqu’il s’agit d’une thérapie brève. Le praticien en Activation du Changement s’occupe autant de l’addiction que des origines inconscientes de l’addiction, permettant ainsi de procéder à des changements profonds.


FAQ

Quelles sont les mutuelles qui ne prennent pas en charge les frais relatifs à l’addiction ?

Les contrats indiquant le code DMT214 garantissent une prise en charge des consultations liées à l’addiction. En cas de doute, il est important de prendre directement contact avec la mutuelle pour obtenir les renseignements nécessaires.

Faut-il faire l’avance des frais lors d’une consultation ?

Si le suivi est effectué au sein d’un CSAPA, aucune avance n’est nécessaire. Pour les consultations dans un service spécialisé ou d’un cabinet, tout dépend du fonctionnement de la structure, il est préférable de les contacter directement.

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